惊悸1 (第6/6页)

要求手术治疗。这里写与患者的关系，这里签名。”

    等患者家属签完字了，石主任说：“我给手术室打过电话了，咱们现在可以带患者过去了。你看眼手术通知单。”

    手术通知单上的术者是李敏，一助是石磊，二助是杨宇。

    “嗯。”李敏感激地向石主任点点头，当着患者家属的面，她不能说谢谢。

    “那石主任你先去手术室，我带患者随后就过去。”李敏看一下自己的实习生吩咐：“你去监护室看看，术前准备做怎么样了。”

    那实习生立即去了。

    然后李敏又指着陈文强带的实习生吩咐：“你去主任办公室看看陈院长，看看他能不能去手术室。”

    “嗯。”

    石主任却说：“我去看看患者，家属都跟我来吧。”

    所有的家属立即都呼啦啦地跟着他走了。李敏赶紧开始写首次病程记录。等平车骨碌碌转动的声音从护士办公室门口经过时，李敏恰好写完了。

    她匆匆将病历整理好边夹边对吕青说：“你跟icu联系一下，这个患者回头送他们那儿。”

    吕青立即笑着说：“那可太好了。我就说是陈院长说的。”

    李敏笑笑往电梯间走。我才不管你怎么说呢，反正这患者不可能回到神经外科占死亡率的。反正icu那边死人，家属都能接受；反正icu的死亡率是多少，医院也都能接受。

    这操淡的死亡率考核。

    *

    李敏换好洗手服挑起门帘，却听见陈文强的说话声在隔壁的更衣间响起，含含混混的听不大分明。

    只听见石主任应承着说：“一会儿我让人进来叫你，你裹着大衣先睡一会儿了。”

    李敏抿唇抓了帽子和口罩离开更衣室。进了手术间，却见周主任带着新人在做气管插管。

    “左手捏住下颌角，用气管插管压住舌根，主意会厌这里，看清楚食管和气管。你来做了。”

    周主任把喉镜给这位今年才分到麻醉科的新人带上，指点他做经口腔的明视插管。对于周主任用这例垂死的患者做气管插管的教学，李敏只能在心里轻叹一声，吩咐杨宇去刷手。

    大家谁都明白这患者是有死无生了。

    “导管要进去气管多长距离？”

    “4到5厘米。”

    “怎么判断？”

    “看这个标志线。”麻醉科的小大夫指一下手里的导管回答道：“这条线表示距离尖端是20厘米。根据患者颈椎，确定尖端距离中切牙在18-22厘米内就可以。”

    “怎么确定导管已经在气管内了？”

    “第一压胸部时，导管口有气流呼出；第二双侧胸廓对称起伏，能挺到双肺清晰的肺泡呼吸音；”小伙子固定好气管插管，按着他自己回答的步骤开始检查插管是否在气管里。

    “第三用透明导管时，就像现在这样，吸气时导管壁清晰、呼气时导管壁模糊，呈现‘白雾’现象。第四导管连接麻醉剂后，如果患者有自主呼吸，可见呼吸囊岁随呼吸伸缩。”

    石主任在边上赞了一句：“不错啊，老周。”

    周主任咧咧嘴笑笑，问那年轻的麻醉大夫：“第五呢？”

    “若是能监测呼气末co2分压，显示出规律的co2图形，也能证明插管成功。”

    李敏终于等到麻醉教学完毕了。她轻声提醒道：“周主任，咱们摆体位吧。”

    *

    石主任看杨宇消毒后才去刷手，他走前对周主任说：“老陈在更衣室歇着呢，你把他喊过来吧。”

    周主任立即说：“好。我去喊他。你小心看着点儿，有事儿问李大夫。”

    李敏只管带手套不理会这样的没营养的话。她偷偷在心里翻了一个白眼，问我？我又不知道你们麻醉那些事儿。但她假装没听见，那麻醉新人却认真答应了。

    巡台护士笑着说李敏：“这屋里这会儿可是你最大了。”

    可不是怎么的。就李敏一个中级职称的。但李敏晃晃脑袋说：“我只能排老二，你年龄比我大。洗手了。”

    等石主任和杨宇都站到该去的位置了，陈文强也跟着周主任进来了。

    他看了一眼李敏的划线就说：“开吧。”

    李敏去看周主任，周主任点点头。大圆刀片递到李敏手里。一个漂亮的弧形滑过，头皮被全层切开，石主任和杨宇一左一右开始上止血钳子。

    ……

    “老陈啊，你这可不对劲啊。你怎么能喝到站不起来了呢。”周主任捅捅霸占了麻醉大夫那三脚圆凳，趴在小桌上的陈文强。